דף בכתב-יד, אישור שניתן לאשה על קבורת בעלה ב"בית הקברות של ישראל" בעיר קוצ'ין (הודו) על פי צוואתו, בחתימת חברי בית הדין וראשי הקהילה היהודית. קוצ'ין, ניסן תרל"א [1871].
כתב אישור כי "מרת פרחה בת יצחק אשכנזי הביאה את בעלה אפרים זלמן בן יוסף אשכנזי נ"ע מן עיר מדרס לעיר קוג'ין לקבור אותו בבית הקברות של ישראל...". על האישור חתומים חברי בית הדין וראשי קהילת היהודים "הלבנים" בקוצ'ין: רבי אפרים יוסף, רבי משה אליה רחבי, רבי אליה דוד רחבי, רבי שמואל חיים רחבי ורבי יוסף דוד רחבי. בראש הדף נוספה חותמת בית הכנסת בקוצ'ין, כפי שנכתב באישור: "ולהיות בידה לעדות ולראיה שקיימה צואת בעלה... כתבנו וחתמנו... וגם הנחנו חתימת של בית הכנסת...".
דף מקופל, [1] עמ'. 20 ס"מ. נייר תכלכל. מצב בינוני. כתמים וסימני רטיבות, סימני קיפול וקרעים.
מקור: אוסף משפחת ששון.