שטר בכתב-יד, בערבית יהודית. תוניס, [תרע"א? 1911?].
על חלקו הראשון של השטר חתומים רבי "דוד חיים קושטא" ורבי "מרדכי מאזוז", ולאחר מכן מופיע אישור בכתב-יד וחתימת רבי "אליהו זרח" – רבה של תוניס, עם חותמתו "ראש הרבנים", וחותמות רשמיות נוספות.
באישורו של רבי אליהו זרח הוא מזכיר את החותמים שלפניו "ר' חיים קושטא הי"ו ור' מרדכי מאזוז הי"ו סופרים בתונס...".
[1] דף כפול. 29.5 ס"מ. מצב טוב. כתמים. סימני קיפול. נקבי תיוק.