תעודת תרומה ל"קרן בנין ארץ ישראל", מטעם "הועד המרכזי של ההסתדרות הציונית ברומניה". דפוס Rapid, בוקרשט, רומניה, [1921 בקירוב]. רומנית ועברית.
תעודה מודפסת, עם מילוי פרטים וחתימות בכתב-יד (מה-15 במאי 1921). האיור שעל התעודה חתום בדפוס: "Desen de Rubin". ככל הנראה, התעודה עוצבה בידי האמן ראובן רובין (1893-1974), יליד רומניה, טרם עלייתו לארץ ישראל בשנת 1923.
20.5X21.5 ס"מ בקירוב. מצב טוב. סימני קיפול וקמטים. קרעים בשוליים, חלקם מחוזקים בנייר דבק. חותמת-דיו בגב.