"שיויתי ה' לנגדי תמיד". שני דפי-נייר עבים, כתיבה גרפית, בכתב-יד סופר נאה.
צירופי אותיות לשמירה, פסוקים מקריאת "שמע", תהלים וספרים נוספים, חלקם בצורת קשתות. במרכז הדפים נכתב באותיות גדולות "בן פורת יוסף בן פורת על"ע [עלי עין]", "והבוטח בה' חסד יסובבנו".
בתחתית: "כתובה עיה"צ [=על ידי הצעיר] שמעון גריגו הי"ו".
שני דפים 25X18.5 ס"מ. מצב טוב. כתמים.