מכתב המלצה מודפס מהבית דין צדק ירושלים לעמותת "כסא שלמה" ובראשה ר' נסים כהן סואיא, העוסקים בהצלת ילדי ישראל משמד רוחני. נדפס על נייר מכתבים רשמי של הביד"צ, תשמ"א (1981). חתימות: רבי משה אריה פריינד, רבי ישראל משה דושינסקי, רבי ישראל יעקב פישר, רבי בנימין רבינוביץ והגאב"ד רבי יצחק יעקב ווייס.
סימני קיפול, במרכז הדף חור קטן במקום הקיפול ומעט כתמים.