פנקס הרשימות משמות המנדבים לבית החולים בקור חולים האספיטאל, 1910-1919.
כרך עבה בכתב יד ובו רשימות שמות התורמים לבית החולים ביקור חולים בירושלים וגובה התרומות, שנאספו בידי שד"רים שונים ברחבי העולם. רוב התרומות הרשומות הן ממזרח אירופה: קובנה, פוניבז', וילנה, בריסק, לודז', ביאליסטוק, מוסקבה, קייב, קורסק, אורל, חרקוב, פטרבורג ועוד; רשומות גם תרומות מבודפשט, טריאסט וכן תרומות משיקגו, שנאספו בידי הגבאית מינא בת רבי צבי רוטשילד.
בדף מהעיירה גור בפולין רשומות תרומות האדמו"ר מגור, רבי אברהם מרדכי [אלתר], אחיו, רבי משה בצלאל (ובנו רבי יצחק מאיר), רבי מנחם מנדל אלתר ורבי נחמי' אלתר; רבי יעקב מאיר בידרמן (ובנו רבי יצחק דוד), רבי יצחק אפרים פישל ואחרים.
בפתח הכרך מפתח הערים, אך לא כל המקומות הנזכרים בספר מופיעים בו. מספר דפים בודדים עם רשימות-תרומות מצורפים בין דפי הספר.
[1], 33 עמ', [123] דף, 27 ס"מ. מצב טוב. כריכה מעט רופפת, בלויה ומוכתמת.