גט על נייר, י"ב תמוז תרצ"ו (1936), "כאן בבאסטאן מתא דיתבא על כיף ימא ועל נהר טשארלס" מאת ישראל בן מרדכי (המכונה יזרעל), לאיטא פייגא המכונה איידא בת שמואל זלמן המכונה סאלאמאן, העדים החתומים: יעקב יצחק בן יהודה ליב, יחזקאל בן שלמה זלמן.
הגט נכתב על נייר בגודל 46X31 סמ' בכתב סופר נאה. מצב טוב. סימני קיפול, קרע בית דין וקרע נוסף עם חסרון קל.